Dra. Julianny Albarrán
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Uno de los problemas más importantes ante el autismo para los padres, representantes y tutores son las conductas agresivas, las cuáles pueden ser causadas por problemas médicos de base y la incomodidad que genera en la persona contribuye al comportamiento agresivo. Si canalizamos el origen de cada patología médica y la tratamos de manera adecuada podremos visualizar una disminución de los comportamientos desafiantes e incluso desaparecer.
De ésta manera mejoramos notablemente las relaciones sociales con el entorno familiar, escolar u social de manera general. Debemos recordar que la forma en que se puede comunicar será canalizada por gestos y acciones, por lo que ésta será la vía de comunicación principal.
Algunas de las tareas clave a tener en cuenta y ejecutarse son:
Existen muchas causas de agresión que poseen un origen médico patológico en el autismo y que pueden generar los cambios conductuales, como son:
Disbiosis intestinal = el crecimiento excesivo de bacterias patógenas puede generar cambios en la flora intestinal. Éstos cambios pueden generar comportamientos como chillidos, agresión y sobreestimulación.
Trastornos eosinofílicos = Existen trastornos autoinmunes asociados a los eosinófilos (EGID) que puede causar un dolor de fuerte intensidad, el especialista ideal es un Gastroenterólogo pediátrico.
Infecciones parasitarias = A menudo son las menos pensada y se pasan por alto pero realmente con las más comunes. Generando alteraciones del ph y problemas digestivos crónicos; como la toxoplasmosis.
Infecciones subyacentes = Existen muchas enfermedades subyacentes provocan una activación anormal del sistema inmune, pudiendo crear anticuerpos y atacar ciertas zonas como los ganglios basales. El diagnóstico es sumamente clínico, la visión acusiosa del médico tratante para descatar infecciones por:
La actividad convulsiva, Síndrome convulsivo, Síndrome epiléptico o Epilepsia es de gran interés tanto para médicos como para los padres/representantes/tutores de niños con Autismo. No todas las convulsiones son evidentes como una convulsión generalizada con claros movimientos tónico-clónicos.
Debemos estar muy pendiente porque existen convulsiones que no se ven a simple vista, no se escuchan y algunas ocurren durante el sueño nocturno, es díficil manejo en crisis para algunos familiares y en ésto radica la importancia y el compromiso del núcleo familiar.
Las convulsiones son similares a corto circuitos en diferentes partes del cerebro por ésto generan daños o alteraciones de la personalidad, y se recomienda al menos realizar un Electroencefalograma de 24 horas, cuando tengamos a un familiar con Autismo que tenga convulsiones.
Existe mucha información sobre convulsiones en el Espectro Austista.
Por lo que el aporte de electrolitos para rehidratarse son esenciales, sin embargo se debe verificar que dicho aporte sea de bajo contenido de azúcar. Podemos usar agua de coco, o las opciones bajas en azúcar para restitución de electrolitos, el jugo de zanahoria contiene aporte considerable de potasio también.
La disbiosis intestinal, una dieta rica en carne y proteínas, las mutaciones genéticas y algunos suplementos pueden causar niveles elevados de amoníaco que el cuerpo no puede desintoxicar. La agresión, la risa incontrolada, el stimming y el olor a amoníaco en la orina o las heces son algunos signos de niveles altos de amoníaco. Abordar los problemas intestinales subyacentes, la dieta y el apoyo al hígado pueden ayudar a aliviar los síntomas asociados con el alto contenido de amoníaco.
Los efectos emocionales y conductuales en relación a las alergias/intolerancias alimentarias han sido observados por médicos em diversos estudios. Podemos usar como ejemplo un estudio de caso de mejora de los síntomas neuropsiquiátricos después del control de los síntomas de alergia con Xolair.
Aunque los fenoles pueden ser beneficiosos para algunos niños, pueden plantear problemas incluida la agresión, para otros, siendo muy específico para niños.
Los niños en el espectro del autismo parecen ser más susceptibles a la sensibilidad al fenol. Las orejas y las mejillas rojas son un signo revelador de la sensibilidad al fenol.
Cuando la mayoría de las personas piensan en una enfermedad suprarrenal, piensan en la enfermedad de Addison o Cushing. Sin embargo, la disfunción suprarrenal puede causar síntomas mucho antes de que los laboratorios o los síntomas reflejen estas enfermedades.
Las glándulas suprarrenales ayudan al cuerpo a manejar el estrés, ya sea agudo o crónico, emocional o físico. Secretan las hormonas que regulan la respuesta de "lucha o huida" del cuerpo como lo es la adrenalina (epinefrina) y noradrenalina (norepinefrina).
También ayudan a regular los niveles de azúcar en la sangre, el sistema nervioso, la frecuencia cardíaca e incluso afectan el estado de ánimo y la capacidad para manejar situaciones.
Las glándulas suprarrenales usan mucha vitamina C y se agota a medida que se secreta cortisol. Por lo tanto, la vitamina C puede ayudar en la recuperación de las glándulas suprarrenales.
Existen estudios que muestran los niveles bajos de cortisol salival los cuales se asocian con un comportamiento agresivo. Las glándulas suprarrenales y la tiroides están muy estrechamente relacionadas y se recomiendan las pruebas complementarias de la tiroides incluyen TSH, T3 libre, T4 libre, T3 inversa y todos los anticuerpos.
De ésta manera mejoramos notablemente las relaciones sociales con el entorno familiar, escolar u social de manera general. Debemos recordar que la forma en que se puede comunicar será canalizada por gestos y acciones, por lo que ésta será la vía de comunicación principal.
Algunas de las tareas clave a tener en cuenta y ejecutarse son:
- Consignar un médico adecuado que pueda abordar la patología de nuestro niño/adolescente/adulto.
- Familiarizar con cada signo o síntoma que observemos se asocie a un comportamiento diferente, es decir, observar los cambios conductuales y que nuevo síntoma evidenciamos en el momento.
Existen muchas causas de agresión que poseen un origen médico patológico en el autismo y que pueden generar los cambios conductuales, como son:
- Origen doloroso:
- Patologías gastrointestinales (dispepsia, distensión abdominal, síndrome de colón irritable, parasitosis, etc.)
- Patologías dentales.
- Patologías neurológicas (dolores de cabeza, migrañas.)
- Infección o congestión de los senos paranasales.
- Dolores o infección de oído.
- Origen metabólico/endocrino (Colesterol bajo, hipoglucemia, Problemas tiroideos, adrenales, Bajo cortisol, Hiperandrogenismo, actividad serotoninérgica inadecuada)
- Efectos medicamentosos.
- Origen nutricional (deficiencia de vitaminas y minerales)
- Origen psiquiátrico (ansiedad, Trastorno obsesivo-compulsivo OCD o TOC).
- Origen inmunológico (alergias a medicamentos, alimentos, fenoles y salicilatos).
Patologías gastrointestinales
Constipación = El estreñimiento es doloroso y puede causar agresión en un niño o persona adulta, podemos verificar con el interrogatorio y una radiografía de abdomen.Disbiosis intestinal = el crecimiento excesivo de bacterias patógenas puede generar cambios en la flora intestinal. Éstos cambios pueden generar comportamientos como chillidos, agresión y sobreestimulación.
Otras infecciones
Trastornos eosinofílicos = Existen trastornos autoinmunes asociados a los eosinófilos (EGID) que puede causar un dolor de fuerte intensidad, el especialista ideal es un Gastroenterólogo pediátrico.
Infecciones parasitarias = A menudo son las menos pensada y se pasan por alto pero realmente con las más comunes. Generando alteraciones del ph y problemas digestivos crónicos; como la toxoplasmosis.
Infecciones subyacentes = Existen muchas enfermedades subyacentes provocan una activación anormal del sistema inmune, pudiendo crear anticuerpos y atacar ciertas zonas como los ganglios basales. El diagnóstico es sumamente clínico, la visión acusiosa del médico tratante para descatar infecciones por:
- Mycoplasma.
- Virus del Epstein barr (EBV).
- Virus del Herpes humano tipo 6 (HHV-6).
- Virus del Herpes simple (HSV1 y HSV2).
- Coxsackie.
- Enfermedad de Lyme.
- Entre otras.
Síndrome convulsivo
Parte del agravante común del autismo, son las convulsiones, que pueden causar agresión. Sumado a los retrasos/trastornos del habla y estimulación que se evidencian como complicaciones ante las mismas.La actividad convulsiva, Síndrome convulsivo, Síndrome epiléptico o Epilepsia es de gran interés tanto para médicos como para los padres/representantes/tutores de niños con Autismo. No todas las convulsiones son evidentes como una convulsión generalizada con claros movimientos tónico-clónicos.
Debemos estar muy pendiente porque existen convulsiones que no se ven a simple vista, no se escuchan y algunas ocurren durante el sueño nocturno, es díficil manejo en crisis para algunos familiares y en ésto radica la importancia y el compromiso del núcleo familiar.
Las convulsiones son similares a corto circuitos en diferentes partes del cerebro por ésto generan daños o alteraciones de la personalidad, y se recomienda al menos realizar un Electroencefalograma de 24 horas, cuando tengamos a un familiar con Autismo que tenga convulsiones.
Existe mucha información sobre convulsiones en el Espectro Austista.
Colesterol Bajo
El colesterol bajo puede tener como efectos adversos agresión y hostilidad, su diagnóstico es sencillo al realizar las pruebas de sangre de Colesterol total y fraccionado. Y su tratamiento ésta basado en los aportes nutricionales en la dieta diaria, pero además existen suplementos de colesterol disponibles.Hipoglucemia
Cuando se mantienen en el tiempo bajos niveles de azúcar en sangre podemos observar agresión y mal humor extremo. Alimentarlo con comidas con alto aporte de fibra y proteína antes de acostarse, genera mejoría en el estado de ánimo al levantarse del sueño nocturno o de las siestas. Podemos ver cuales pueden ser los nutrientes necesarios en la dieta para apoyar la regulación del azúcar en sangre.Patologías Hormonales
Exceso de andrógenos o Hiperandrogenismo
Los andrógenos son hormonas que intervienen en la actividad reproductiva, los principales andrógenos son la testosterona y la androstenediona. Muchos estudios han encontrado altos niveles de andrógenos asociados con trastornos del espectro autista. Existen muchas posibilidades de tratamiento, pero requiere de la valoración de un endocrinologo especializado.Actividad de serotonina
Cuando los niveles de serotonina son demasiado bajos, o la descomposición y eliminación de la serotonina se encuentra alterada a nivel cerebral, podremos observar síntomas como irritabilidad, rabietas, depresión, dificultad para dormir, entre otros síntomas conductuales. Por lo que si observamos éstas conductas podemos:- Apoyar la síntesis adecuada de serotonina con nutrientes como magnesio, vitamina B6, niacina, metil B12 y folato.
- También con 5HTP que es el precursor de la serotonina, el cual ayuda con la estabilización de la misma.
- Una de las razones por la que es sumamente importante el Eje intestino-cerebro es por la cantidad de neurotransmisores que son fabricados en el intestino, por lo que una dieta saludable libre de alimentos procesados puede ser beneficiosa para regular nuestro cerebro.
Deficiencias de Vitaminas y minerales
Las deficiencias de vitaminas y minerales son un gran problema médico que generalmente causa condcutas agresivas, algunos de los déficit implicados son los siguientes:Litio
Existen estudios que han comprobado que las ciudades con carentes o ningún nivel de litio en el agua potable tienen más delitos, suicidios y arrestros que aquellas ciudades que tenían un poco más de litio agregado, por lo que influye en las conductas de los individuos de manera perceptible. Si se realiza estudios que evidencien deficiencia de Litio, consulte con su médico especialista y pregunte por suplementos como Orotato de Litio o Suplementos con oligoelementos esenciales.Potasio
Los niveles bajos de potasio en sangre son llamados Hipokalemia o Hipopotasemia, pueden causar alucinaciones, agresividad, depresión, debilidad muscular, hipotonía muscular, parálisis, apnea. La fiebre, los vómitos, la deshidratación, diarrea, ciertos medicamentos diuréticos no ahorradores de potasio, entre otras causas.Por lo que el aporte de electrolitos para rehidratarse son esenciales, sin embargo se debe verificar que dicho aporte sea de bajo contenido de azúcar. Podemos usar agua de coco, o las opciones bajas en azúcar para restitución de electrolitos, el jugo de zanahoria contiene aporte considerable de potasio también.
Folato
Los niveles bajos de folato en el cerebro (presente en muchos niños con autismo) puede causar irritabilidad y ansiedad que puede conducir a conductas agresivas de no ser tratada.Magnesio
El magnesio juega un papel en muchas reacciones metabólicas importantes en el cuerpo. Sumado a que la deficiencia en muy común en niños con autismo. Uno de los muchos signos de una deficiencia de magnesio es la desregulación del estado de ánimo lo cual incluye depresión, ansiedad, irritabilidad e incluso agresividad.
Desintoxicación deteriorada
El hígado es el principal órgano desintoxicante su función es metabolizar todos los compuestos a los que tenemos en nuestra sangre. Algunos médicos ayuvérdicos y la medicina china relacionan la conducta de ira con una función hepática deficiente. Éstos pueden ayudar a disminuir las conductas agresivas e incluso erradicarlas, existen algunos tratamientos de soporte hepático como son:- Cardomariano.
- Inositol.
- Lecitina de soya.
- Molibdeno.
- Vitaminas B.
Toxicidad de metales pesados
La toxicidad de los metales pesados puede conducir a cambios de comportamiento. Existen estudios que comprueban que la toxicidad del plomo, específicamente, conduce a la agresión . Es importante revise su casa en busca de fuentes de plomo, incluidas, entre otras, minipersianas de vinilo, pintura con plomo, agua ( pruebe su agua aquí ), platos viejos que están pintados con pintura o esmalte a base de plomo, o incluso juguetes viejos.Amoníaco elevado
La disbiosis intestinal, una dieta rica en carne y proteínas, las mutaciones genéticas y algunos suplementos pueden causar niveles elevados de amoníaco que el cuerpo no puede desintoxicar. La agresión, la risa incontrolada, el stimming y el olor a amoníaco en la orina o las heces son algunos signos de niveles altos de amoníaco. Abordar los problemas intestinales subyacentes, la dieta y el apoyo al hígado pueden ayudar a aliviar los síntomas asociados con el alto contenido de amoníaco.
Toxicidad por moho
Hay muchas formas de moho y algunas son más tóxicas que otras. Además, algunas personas son más sensibles a la exposición al moho que otras. El moho se esconde detrás de paredes, pisos y conductos de ventilación; por lo tanto, muchos padres ignoran por completo que está ahí y que causa problemas. Eliminar la fuente de moho y luego desintoxicar el cuerpo puede ayudar significativamente a la agresión del niño.Campos electromagnéticos
La toxicidad de los CEM (campos electromagnéticos) es una nueva área de investigación donde los estudios muestran que el comportamiento agresivo en una variedad de animales, incluidas las abeja. Éste aumenta después de la exposición a frecuencias electromagnéticas bajas. Puede reducir la exposición de su hijo a los campos electromagnéticos poniendo su tableta en modo avión, apagando el enrutador Wi-Fi a la hora de acostarse y disminuyendo el tiempo de pantalla.Alergias alimentarias y sensibilidades
Las alergias o sensibilidades alimentarias también pueden causar un comportamiento indeseable. De hecho, algunos alimentos como el maíz, son bien conocidos por causar agresividad. Aunque existen diversos estudios que asocian ésto a hongos en los granos por almacenamiento prolongado de los alimentos.Los efectos emocionales y conductuales en relación a las alergias/intolerancias alimentarias han sido observados por médicos em diversos estudios. Podemos usar como ejemplo un estudio de caso de mejora de los síntomas neuropsiquiátricos después del control de los síntomas de alergia con Xolair.
Fenoles y Salicilatos
Los fenoles son compuestos químicos naturales que se encuentran en muchos alimentos, como las manzanas, las uvas rojas y los colorantes alimentarios. Los salicilatos son un tipo específico de fenol, éEstas propiedades de los alimentos pueden afectar a los niños de muchas maneras diferentes.Aunque los fenoles pueden ser beneficiosos para algunos niños, pueden plantear problemas incluida la agresión, para otros, siendo muy específico para niños.
Los niños en el espectro del autismo parecen ser más susceptibles a la sensibilidad al fenol. Las orejas y las mejillas rojas son un signo revelador de la sensibilidad al fenol.
Fatiga suprarrenal, niveles bajos de cortisol y problemas de tiroides
Cuando la mayoría de las personas piensan en una enfermedad suprarrenal, piensan en la enfermedad de Addison o Cushing. Sin embargo, la disfunción suprarrenal puede causar síntomas mucho antes de que los laboratorios o los síntomas reflejen estas enfermedades.
Las glándulas suprarrenales ayudan al cuerpo a manejar el estrés, ya sea agudo o crónico, emocional o físico. Secretan las hormonas que regulan la respuesta de "lucha o huida" del cuerpo como lo es la adrenalina (epinefrina) y noradrenalina (norepinefrina).
También ayudan a regular los niveles de azúcar en la sangre, el sistema nervioso, la frecuencia cardíaca e incluso afectan el estado de ánimo y la capacidad para manejar situaciones.
Las glándulas suprarrenales usan mucha vitamina C y se agota a medida que se secreta cortisol. Por lo tanto, la vitamina C puede ayudar en la recuperación de las glándulas suprarrenales.
Existen estudios que muestran los niveles bajos de cortisol salival los cuales se asocian con un comportamiento agresivo. Las glándulas suprarrenales y la tiroides están muy estrechamente relacionadas y se recomiendan las pruebas complementarias de la tiroides incluyen TSH, T3 libre, T4 libre, T3 inversa y todos los anticuerpos.
Ansiedad/TOC
La ansiedad puede hacer que los niños se vuelvan agresivos, incluso si no es su intención. Muchos problemas médicos subyacentes pueden causar ansiedad y hay muchas maneras de tratar la ansiedad en el autismo. Como hemos mencionado en los encabezados anteriores.Efectos secundarios de los medicamentos
Asegúrese de tomar notas detalladas cuando comience un nuevo medicamento o suplemento previamente indicado por su médico tratante.
Hay algunos medicamentos y suplementos que tienen más probabilidades de causar agresión como efecto secundario que otros, por lo que llevar un registro del día de inicio y los efectos adversos observados en el niño es muy importante para descartar cualquier patología.
Ejemplos de estos son los:
Hay algunos medicamentos y suplementos que tienen más probabilidades de causar agresión como efecto secundario que otros, por lo que llevar un registro del día de inicio y los efectos adversos observados en el niño es muy importante para descartar cualquier patología.
Ejemplos de estos son los:
- Esteroides.
- Antidepresivos.
- Anticonvulsivante (Keppra)
- Estimulantes.
- Leucovorina (en algunos niños).
No todos nuestros niños son iguales; por lo tanto, sus reacciones a los medicamentos y suplementos pueden variar ampliamente.
Sin duda, hay mucho que analizar para determinar si un problema médico está causando la agresión de su hijo. Reconocer que el comportamiento es comunicación es el primer paso para el éxito.
Necesitas como padre seguir las pistas para ver a dónde te llevan, usted conoce mejor a su hijo. Usted es su defensor de confianza.
Por esta razón, usted tiene un gran poder para llevar a su hijo a un lugar mejor. Con los recursos adecuados, puede hacerlo. No es un camino fácil, pero estamos para ayudarte. Una vez que encuentras apoyo, nunca estás solo.
Sin duda, hay mucho que analizar para determinar si un problema médico está causando la agresión de su hijo. Reconocer que el comportamiento es comunicación es el primer paso para el éxito.
Necesitas como padre seguir las pistas para ver a dónde te llevan, usted conoce mejor a su hijo. Usted es su defensor de confianza.
Por esta razón, usted tiene un gran poder para llevar a su hijo a un lugar mejor. Con los recursos adecuados, puede hacerlo. No es un camino fácil, pero estamos para ayudarte. Una vez que encuentras apoyo, nunca estás solo.